预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的体会

目的分析耻骨上前列腺摘除术后排尿功能的原因、预防措施。方法回顾分析163例良性前列腺增生术后出现排尿功能困难的5例患者的临床资料,其中尿道内口狭窄2例（其中1例合并膀胱结石）,尿道狭窄2例,前列腺腺体残留复发1例。结果经开放性手术取出膀胱结石并尿道内口成形1例,尿道内切开1例,经尿道扩张保持排尿通畅2例,以上4例观察1年以上无排尿障碍。腺体残留复发1例经药物治疗症状明显改善。结论耻骨上前列腺切除术后排尿困难主要是由医源性因素引起。在手术时,采用有效的操作减少出血、巧妙缝合及改良置管方法是有效降低术后排尿困难发生率的关键。