低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败患者辅助生殖的效果研究

目的探讨低分子肝素用于不明原因胚胎反复种植失败（RIF）患者辅助生殖的临床效果。方法选取2017年3月至2020年9月在杭州市妇产科医院生殖中心行体外受精胚胎移植助孕的不明原因RIF患者222例，按随机数字表法分成两组，即肝素组（常规黄体支持+低分子肝素钙注射液）114例、对照组（仅常规黄体支持）108例。观察并比较两组患者辅助生殖情况、临床妊娠结局，同时比较有无难免流产史患者临床妊娠结局。结果两组患者新鲜及冷冻胚胎移植周期比例、平均助孕周期数、优质胚胎移植数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝素组临床妊娠率、流产率分别为50.0%、10.5%，与对照组（41.7%、11.1%）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝素组有难免流产史33例，组内有无难免流产史患者临床妊娠率及流产率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；对照组有难免流产史27例，无难免流产史患者临床妊娠率明显高于有难免流产史患者（P＜0.05），组内有无难免流产史患者流产率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。有难免流产史患者中，肝素组临床妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素能使有难免流产史的不明原因RIF患者受益，临床妊娠率明显增加；但对无难免流产史的不明原因RIF患者无益。