胰岛素类似物治疗初诊腹型肥胖的2型糖尿病临床观察及随访

目的 观察使用胰岛素类似物治疗初诊腹型肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性,并在出院后改用“一针一药”方案,直至停用胰岛素,随访治疗方案的变化.方法 选取2007年3月至2010年11月符合纳入标准的40例糖尿病住院男性患者,随机分为2组,A组20例采用门冬胰岛素每日三餐前联合睡前1次甘精胰岛素注射；B组20例门冬胰岛素每日三餐前注射.2组均采用胰岛素强化治疗直至血糖控制达标,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖( 2hPPG)、C肽、血糖达标时间和达标时胰岛素使用量,以及低血糖发生情况.出院后改为口服药配合晚间注射1次甘精胰岛素,每日胰岛察总量＜20U时停用胰岛素,仅用口服药(非促泌剂)配合运动饮食治疗,观察至复用胰岛素时的持续时间.结果 全部患者治疗后血糖水平显著下降,C肽水平显著增加,2组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；A组血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率高.出院随访显示仅使用口服药物仍可在一定时间内良好控制血糖.结论 初诊腹型肥胖的2型糖尿病患者使用胰岛素类似物强化治疗安全、有效.