氟骨症X线诊断部位选择性的研究

目的 对氟骨症前臂和小腿X线征象及其诊断价值进行再研究和认识,为地方性氟中毒(简称地氟病)病区X线普查或检测正确实施易减部位提供科学依据.方法 应用自行研制的防护罩、暗室等便携式专用装置配合小型X线机对地氟病病区1440例受检者进行X线摄片,确诊氟骨症384例,并以此为样本,分析对比观察其前臂和小腿肘、膝关节及长骨骨干X线改变时间、X线改变程度、X线改变范围等项内容的差异,评价它们诊断作用的大小,正确作出部位选择.结果 前臂肘关节改变先于小腿膝关节,其中骨小梁改变为最早,分别检出197、157例,两者比较差异有统计学意义(x2=8.385,P＜ 0.01).前臂骨干骨间膜骨化比小腿早,多见于Ⅰ度照片,分别为213例和126例,两者比较差异有统计学意义(x2=17.626,P＜ 0.01).骨间膜骨化演变方向是从前臂桡骨始至尺骨,在向小腿胫骨至腓骨蔓延,并伴随前臂加重而改变；观察多种指标,尤其是骨关节骨小梁改变和长骨骨干骨间膜骨化的表现最为活跃,且前臂比小腿异常敏感、明显.结论 在地方性氟中毒病区X线普查或检测中,选择前臂取代小腿摄片是简便、经济、快速、有效的诊断方法.

X-ray diagnostic site selectivity studies of skeletal fluorosis