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| 腹腔镜胆总管探查处理胆总管结石 | |
| 作者姓名： | 张琪 李朝龙 |
| 摘 要： | 并存胆总管结石的腹腔镜胆囊切除术的处理仍有争议。可供选择有 :术前ＥＲＥＰ、术后ＥＲＣＰ、开腹及腹腔镜对胆总管结石进行清除。对可疑胆总管结石术前行ＥＲＣＰ可能导致阴性发现 ;术后ＥＲＣＰ可有效地清除胆总管结石 ,但却面临括约肌切开的并发症 ,如胰腺炎、穿孔及出血 ,后期并发症有壶腹部狭窄、慢性胆管细菌移位、频发胆管炎、原发胆总管结石 ,理论上还可能提高胆管的恶变率 ,且有 4 .4 %～ 1 0 %的失败率 ;术中对发现并存的胆总管结石中转剖腹则增加剖腹术的发病率。经腹腔镜胆总管探查 (ＬＣＢＤＥ)可在胆囊切除的同时 ,用同一手… |
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