（1，3）-β-D葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

[目的]研究血浆（1，3）-β-D葡聚糖（（1，3）-β-Dglucan，BG）对侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungalinfection，IPFI）的诊断价值。[方法]收集399例疑似IPFI病例的BG结果及其临床特征，对其进行回顾性分析。[结果]在所有病例中，依据IPFI的诊断标准（不考虑BG水平），有52人确诊或临床诊断IPFI，以20pg／ml为诊断阈值，BG阳性者为40例，其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为76．9％、90．5％、72．7％、92．3％，ROC曲线下面积为0．921（95％CI为0．883～0．959）。另外，侵袭性肺部曲霉菌感染和侵袭性肺部念珠菌感染患者G试验敏感性间没有明显的差异，系统性的抗真菌药物治疗也没有使G试验的敏感性降低。当把G试验纳人诊断标准时，则新增173例确诊或临床诊断IPFI病例，使IPFI的诊断率提高了30．4％。[结论]G试验是诊断IPFI的早期、有效、快速的方法。