左侧气胸心电图特征的临床意义

目的探讨左侧气胸患者肺压缩程度与心电图改变之间的相关性,同时评价坐位心电图对左侧气胸的诊断价值。方法回顾性分析118例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料,同时对比分析左侧气胸患者(气胸组)与118例有类似心电图改变的其他住院患者(对照组)的平卧位及坐位心电图。结果①胸导联QRS波递增不良发生率:三组间差异有统计学意义(P<0.01)。左侧胸导联低电压发生率:三组间差异有统计学意义(P<0.01)。QRS波电交替发生率:三组间差异有统计学意义(P<0.05)。其余类型的心电图改变在各组间差异无统计学意义。②平卧位气胸组与对照组均表现为Ⅰ、aVL、V5、V6QRS波低电压,差异无统计学意义;坐位时胸导联QRS波电压气胸组明显增加,而对照组增加轻微,差异有统计学意义。结论左侧气胸不同程度肺压缩时,心电图改变如胸导联QRS波递增不良、左侧胸导联低电压、QRS波电交替的发生率不同,对判断病情的严重程度有一定意义,同时坐位QRS波电压成倍增加可作为判断左侧气胸的独立指标。