右美托咪定复合腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术患者围术期应激反应的影响

目的研究老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉对围术期应激反应的影响。方法选择2017年3月至2018年3月老年全髋关节置换术患者122例,按麻醉方案分为对照组和观察组,每组61例。入组后均实施全髋关节置换术,对照组使用常规腰硬联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定。记录两组患者手术时间、术中出血量、痛觉消失时间、运动阻滞时间;统计术前(T0)、给予右美托咪定(或生理氯化钠溶液)后(T1)、维持药物停药即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)血浆皮质醇、肾上腺素含量;记录术后24 h内不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组痛觉消失时间、运动阻滞时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素含量均明显高于T0(P<0.05),观察组T1、T2、T3、T4血浆皮质醇、肾上腺素低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h内躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术患者使用右美托咪定复合腰硬联合麻醉的围术期应激反应较小,同时能降低痛觉消失及运动阻滞时间,减少术后躁动发生率。