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重复静脉应用氨甲环酸对腰椎手术失血量的影响
引用本文:朱先任,郑欣,李东亚,卜祥博,郭开今,李洪伟.重复静脉应用氨甲环酸对腰椎手术失血量的影响[J].中国矫形外科杂志,2019(15):1375-1379.
作者姓名:朱先任  郑欣  李东亚  卜祥博  郭开今  李洪伟
作者单位:1.徐州医科大学研究生学院;2.徐州医科大学附属医院骨科
基金项目:江苏省卫计委青年医学人才项目(编号:QNRC2016801)
摘    要:目的]探讨重复静脉应用氨甲环酸(TXA)对双节段腰椎后路椎间融合术(PLIF)患者的有效性和安全性。方法]收集2015年1月~2018年9月在本院行双节段腰椎后路椎间融合手术患者90例。按照TXA的不同用法,将患者分为对照组,单次给药组和重复给药组。记录并比较各组患者手术时间、总失血量、隐性失血量、术后引流量、输血率、静脉血栓栓塞发生率以及切口感染情况。结果]重复给药组总失血量(1086.80±212.97)ml]和术后引流量(315.17±75.47)ml]均明显低于对照组(1353.53±310.83)ml,(430.50±88.46)ml]和单次给药组(1269.06±293.29)ml,(373.33±62.07)ml](P<0.05)。单次给药组术后引流量(373.33±62.07)ml]少于对照组(430.50±88.46)ml](P<0.05);重复给药组隐性失血量(443.13±213.95)ml]明显少于对照组(609.37±298.43)ml](P<0.05)。重复给药组术后第3dHb值(108.20±12.55)g/L]和Hct值(30.64±3.26)%]明显高于对照组(100.13±13.19)g/L,(28.51±3.74)%],差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现肺栓塞和切口感染,肌间静脉血栓发生率和输血率各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论]氨甲环酸可减少腰椎后路椎间融合术患者的失血量,重复静脉应用氨甲环酸可进一步减少围手术期总失血量、隐性失血量,减少术后血红蛋白丢失,而不增加血栓发生的风险。

关 键 词:腰椎后路椎间融合术  氨甲环酸  隐性失血  引流量

Effect of repeated intravenous application of tranexamic acid on blood loss in posterior lumbar interbody fusion
ZHU Xian-ren,ZHENG Xin,LI Dong-ya,BU Xiang-bo,GUO Kai-jin,LI Hong-wei.Effect of repeated intravenous application of tranexamic acid on blood loss in posterior lumbar interbody fusion[J].The Orthopedic Journal of China,2019(15):1375-1379.
Authors:ZHU Xian-ren  ZHENG Xin  LI Dong-ya  BU Xiang-bo  GUO Kai-jin  LI Hong-wei
Institution:(Graduate School,Xuzhou Medical University;Department of Orthopaedics,The Affiliated Hospital,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221006,China)
Abstract:ZHU Xian-ren;ZHENG Xin;LI Dong-ya;BU Xiang-bo;GUO Kai-jin;LI Hong-wei(Graduate School,Xuzhou Medical University;Department of Orthopaedics,The Affiliated Hospital,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221006,China)
Keywords:posterior lumbar interbody fusion  tranexamic acid  hidden blood loss  drainage
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录!
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