ADAMTS13和vWF在急性和慢性脑血管病患者血浆中的表达及其临床意义

【目的】探讨Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS13)和血管性血友病因子(vWF)在急性缺血性脑卒中(AIS)和慢性脑血管病(CCVD组)患者血浆中的表达与其临床意义。【方法】选择2016年4月至2017年4月在本院诊治的86例AIS患者(AIS组)、94例CCVD患者(CCVD)及89例健康体检者(CON组)作为研究对象,采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADAMTS13抗原、vWF抗原水平并计算vWF/ADAMTS13,分析ADAMTS13抗原与vWF抗原和两者与血脂指标的相关性及其在疾病中诊断价值。【结果】AIS组、CCVD组中TC、TG、LDL-C表达水平显著高于CON组,HDL-C水平显著低于CON组(P<0.05),但AIS组、CCVD组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIS组、CCVD组vWF抗原、VWF/ADAMTS13均显著高于CON组,且AIS组vWF抗原、vWF/ADAMTS13显著高于CCVD组(P<0.05);AIS组、CCVD组ADAMTS13抗原显著低于CON组,且AIS组ADAMTS13抗原显著低于CCVD组(P<0.05)。在AIS组、CCVD组中,vWF抗原与ADAMTS13抗原呈显著负相关(均P<0.05);vWF抗原与TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;ADAMTS13抗原与TC、TG、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05)。在AIS组与CCVD组中,ROC分析结果显示vWF/ADAMTSl诊断价值均高于vWF抗原、ADAMTS13抗原。【结论】ADAMTS13、vWF参与AIS和CCVD疾病发生发展,且与血脂异常存在密切联系;vWF/ADAMTS13可作为临床AIS和CCVD诊断的有效指标。