人工流产术后患者预防感染用药情况的调查与分析

目的通过调查分析人流后预防感染的用药情况及方案,在用药成本和抗感染效果之间找到一个最佳的平衡点。方法 2012年8月~2014年4月对西城区各级医院、不同职称的200名医师进行问卷调查,就《医疗机构抗菌药物管理办法》出台前后医师对人流后使用抗生素预防感染的态度以及抗生素的品种选择、联合用药情况、用药途径及用药天数等进行调查分析,并计算患者用药方案的成本,筛选出成本和效果最佳的人流预防感染用药方案。结果《办法》出台前后在抗生素的使用率、口服途径率、静脉途径率、单独使用抗生素率以及药物选择不当、联合用药、给药时机不当、用法用量不合理、超范围用药和细菌学送检数方面的比较,差异均有统计学意义,P0.05;抗生素使用的疗程明显缩短,使用强度(DDD)下降;筛选出了4个用于人流后预防感染的安全高效、低成本的单药方案。结论人流后不使用抗生素预防感染或应用"甲硝唑"、"甲磺酸左氧氟沙星"、"阿莫西林"、"阿奇霉素"等安全高效、低成本的单药方案用于人流后感染的预防是可行的,但其对于高危病人的有效性还需要进一步的临床研究验证。