小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描与视频脑电图对照研究

目的探讨小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描（PET）与视频脑电图（VEEG）的特征及治疗后VEEG改变。方法收集2005年6月--2008年6月本院儿科确诊的夜间发作额叶癫痫患儿37例（实验组），其他类型的夜间发作的癫痫患儿60例（对照组）。记录二组患儿性别、发病年龄、发作频率、癫痫家族史。实验组予卡马西平或奥卡西平治疗，有过敏者予丙戊酸钠或托吡酯治疗。均行头颅PET检查，治疗前、治疗3个月行VEEG检查，实验组30例及对照组所有患儿行头颅MR／检查。结果实验组患儿PET存在额叶异常者24例（64．9％）；实验组17例患儿PET为单侧异常，其中16例患儿VEEG痫性放电为单侧。实验组和对照组患儿PET与VEEG完全一致、部分一致、完全不一致的差异无统计学意义（P〉0．05）。19例PET正常或轻度异常患儿，VEEG清醒期有痂性放电8例，睡眠期放电8例，清醒和睡眠均放电3例；7例PET重度异常患儿，清醒期及睡眠期均有痫性放电6例，PET结果与VEEG痫性放电时期呈正相关（r=0．461 P〈0．05）。治疗后原7例PET正常患儿中5例VEEG为轻度异常；而7例PET重度异常患儿4例VEEG中度异常，3例重度异常，其PET结果与治疗后VEEG的异常程度呈正相关（r=0．410P〈0．05）。结论夜间发作额叶癫痫患儿存在额叶异常，其PET检查结果与患儿的VEEG痫性放电的时间和部位相符、相关，PET重度异常的患儿治疗后VEEG仍较差。