2019年湖北省肺结核漏登抽样调查及影响因素分析

目的了解2019年湖北省肺结核漏登情况的影响因素及原因。方法采用分层随机抽样抽取湖北省(县、市)具有肺结核诊断能力的定点及非定点医疗机构,对其2019年诊断为肺结核和疑似肺结核病例进行调查,评估漏登情况。结果共收集6家医疗机构21591条信息,最终核查分析肺结核患者3285例。2019年湖北省肺结核漏登率为10.23%。不同诊疗机构属性(χ²=42.933,P<0.001)、机构类型(χ²=6.747,P=0.009)、诊断分类(χ²=18.266,P<0.001)、地区疫情程度(χ²=21.989,P<0.001)及年均门诊量(χ²=24.053,P<0.001)的漏登率不同,差异有统计学意义。市级漏登风险较高(与县级相比,OR=2.27,95%CI:1.77~2.92),结核性胸膜炎漏登风险较高(相较于利福平耐药肺结核,OR=6.71,95%CI:1.90~23.74)。追踪未到位和一次性就诊是主要漏登原因。结论关注湖北省肺结核漏登问题,继续提升结核病防治体系服务能力,强化各级医院的规范诊疗服务水平。