上颌骨外旋切除前中颅底肿瘤

目的:探讨切除前、中颅底肿瘤的手术入路方式。方法:对9例患者(良性6例,恶性3例)分别采用上颌骨切开上部外旋切除肿瘤5例,上颌骨切开下部外旋2例及上颌骨切开外侧部外旋和上颌骨切开全外旋切除肿瘤各1例。与颅内贯通的4例中有2例合并其他入路成功地切除了肿瘤的颅内部分。结果:9例中1例脑膜瘤因累及海绵窦,切除时海绵窦处肿瘤有残瘤,术后1年半复诊该处肿瘤有所发展。1例低度恶性纤维组织细胞瘤,患者术后脑脊液鼻漏,1个月后死于颅内感染。余者随访最长者2年2个月,最短半年。结论:认为上颌骨切开外旋是切除前、中颅底肿瘤的宽广直接的理想入路,既利于肿瘤的整块切除,又便于颅底缺损的整复。