原发性肝癌并真性红细胞增多症1例

男,58岁。因持续性右上腹疼痛3个月于2001年5月19日入院。既往有“乙型肝炎”病史25年。体检:全身淋巴结无肿大,肝脏于剑突下6cm,右肋弓下8cm处可触及,质地坚硬,表面光滑,压痛明显,边缘钝,肝区叩击痛,移动性浊音阴性,B超示肝右叶内有8cm×9cm高回声区,CT示肝右叶内有8.5cm×9.2cm低密度区,注射造影剂后呈不规则强化。数字减影肝动脉造影(DSA)示肝总动脉增粗,肝右上段见紊乱血管团。实验室检查:RBC8.5×10~(12)/L,Hb 192 g/L,WEC 500×10~9,ATP>500μg/L,癌胚抗原(CEA)10.3μg/L。骨髓细胞学检查骨髓增生活跃,以幼稚红细胞为甚。