39例晚期直肠癌同期放化疗患者疼痛的观察

目的 观察放化疗对局部晚期(不可手术)直肠癌患者疼痛症状的疗效.方法 39例经病理证实的局部晚期或局部-区域复发的直肠癌患者接受了三维适形放疗(3D-CRT)同期联合奥沙利铂+5-FU/甲酰四氢叶酸(LV)或卡培他滨单药化疗的方案,共行2周期化疗,观察并记录治疗前后局部疼痛症状的缓解情况以及患者全身状况的好转情况,同时观察治疗相关的毒副反应.结果 治疗结束后完成治疗的37例患者的局部疼痛症状均有不同程度的缓解,其中显效、中效和微效的发生率分别为:22例(59.5%)、12例(32.4%)和3例(8.1%),临床总有效率达100%;治疗后病人一般情况好转、无变化、恶化的发生率分别为:27例(73.0%),8例(21.6%),2例(5.4%);治疗相关的毒副反应以中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐以及周围神经毒性反应为主,其3级反应的发生率分别为:13.5%、13.5%、10.8%和8.1%,均无3级以上反应.结论 同期放化疗对局部晚期(不可手术)直肠癌患者具有较好的姑息治疗作用,其止痛效果明显,治疗依从性高,治疗相关毒性可以接受,值得临床进一步推广.