假性胰腺囊肿破裂

主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者男,34岁,住院号39620。1983年5月14日以腹部肿块近30天入院。40多天前被土墙砸伤腹部,并失去知觉,后被送某医院进行剖腹探查,诊断为肝破裂经修补治愈,术后第14天感腹胀不适,上腹部有肿块渐增大,曾穿刺抽出淡黄色液约300毫升左右,术后包块缩小,但2～3天后症状明显,而来我院。体检:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压120/78毫米汞柱。全身皮肤粘膜无出血点,无黄疸,心肺无异常。上腹部隆起,上中腹偏左可触及较大之肿块,表面光滑,境界不太明确,质韧,有轻压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在。化验室检查:血红蛋白11克％,白细胞10100,中性64％。尿:淀粉酶2950单位(Somogyi)。血清淀粉酶290单位.CO_2CP28.6毫当量/升,K~+3.5、Na~+132、Cl~-87、Ca~(++)9.3毫当量/升,肝、肾功能无明显异常。入院诊断:上腹部包块、假性胰腺囊肿可能。