老年变应性鼻炎的临床特征及危险因素

目的 研究老年变应性鼻炎(AR)的临床特征及危险因素。方法 将2018年1月至2022年12月北京王府中西医结合医院诊治的236例AR患者纳为研究组,根据患者年龄,将其分为中青年组(年龄18~59岁,102例)及老年组(年龄≥60岁,134例);同时将医院同期接收的160例与老年组AR患者性别、年龄相似,但无变应性临床症状的老年志愿者作为对照组。首先比较中青年组及老年组AR患者的临床特征,再以对照组为参照,通过二元logistic回归模型分析影响老年AR发病的相关因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 不同年龄段AR患者性别比例及发病高峰期比较,差异均无统计学意义;老年AR患者变应原检出阳性率为32.09%(43/134),低于中青年组的68.63%(70/102),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者AR分型多为间歇性(53.73%,72/134),严重程度多为轻度(63.43%,85/134);中青年组患者AR分型多为持续性(60.78%,62/102),轻度和中-重度严重程度各占50.00(51/102),差异有统计学意义(P<0.05)。老年AR患者伴随症状咽喉不适/咳嗽发生率为29.85%(40/134),低于中青年组的46.08%(47/102),差异有统计学意义(P<0.05);其余伴随症状比较,差异无统计学意义。二元logistic回归分析提示,饲养宠物、职业接触粉尘、AR家族史以及哮喘史是影响老年AR发病的独立危险因素(OR=1.752、2.036、1.992、3.916;P<0.05)。结论 与中青年相比,老年AR患者变应原阳性率更低、临床表现及病情严重程度更轻,临床应注重老年AR的筛查及诊断,减少漏诊误诊率;此外,还应注重具有饲养宠物、职业性接触粉尘、AR家族史及哮喘史等AR危险因素且具备临床症状的老年人的AR筛查。