| PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究 |
| |
| 引用本文： | 吴绘,马铁柱,孙世中,苏娅,涂悦,张赛.PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究[J].中国危重病急救医学,2013,25(1). |
| |
| 作者姓名： | 吴绘 马铁柱 孙世中 苏娅 涂悦 张赛 |
| |
| 作者单位： | 武警后勤学院附属医院脑系科中心, 天津,300162 |
| |
| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目，武警部队后勤科研项目 |
| |
| 摘 要： | 目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测在神经源性肺水肿(NPE)患者中的应用,评估容量参数胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张期末容量指数(GEDVI)及压力参数中心静脉压(CVP)对NPE严重程度评估的准确性,评价血管外肺水指数(EVLWI)对NPE患者预后判断的意义.方法 采用前瞻性临床观察研究方法,对36例并发NPE的神经科危重患者,采用PiCCO监测平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、CVP、ITBVI、GEDVI、EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)等指标,ITBVI、GEDVI、CVP与EVLWI之间进行相关性分析；根据患者结局分为死亡组与存活组,比较两组在治疗前及治疗3d的EVLWI变化.结果 EVLWI与ITBVI呈显著正相关(r=0.54,P＜0.001),与GEDVI呈显著正相关(r=0.62,P＜0.0001),而与CVP无显著相关性(r=0.12,P＞0.05)；PVPI、EVLWI与氧合指数(PaO2/FiO2)均呈显著负相关(r=-0.55、P＜0.001,r=-0.48、P＜ 0.05).存活组与死亡组治疗前EVLWI(ml/kg)水平差异无统计学意义(8.6±2.6比9.4±1.8,P＞0.05)；存活组治疗3d后EVLWI水平明显低于治疗前(6.92±1.64比8.64±2.62,P＜0.05),且明显低于死亡组治疗3d后(6.92±1.64比9.88±2.44,P＜0.05).结论 容量参数GEDVI、ITBVI比压力参数CVP评估NPE患者的EVLWI更为准确、可靠；NPE患者PVPI、EVLWI越高,PaO2/FiO2越低；动态观察NPE患者的EVLWI可评估预后.
|
| 关 键 词： | 神经源性肺水肿 脉搏指示连续心排血量监测 血管外肺水指数 |
Application of PiCCO monitoring in patients with neurogenic pulmonary edema |
| |
| WU Hui
,
MA Tie-zhu
,
SUN Shi-zhong
,
SU Ya
,
TU Yue
,
ZHANG Sai.Application of PiCCO monitoring in patients with neurogenic pulmonary edema[J].Chinese Critical Care Medicine,2013,25(1). |
| |
| Authors: | WU Hui MA Tie-zhu SUN Shi-zhong SU Ya TU Yue ZHANG Sai |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Neurogenic pulmonary edema Pulse induced contour cardiac output monitoring Extravascular lung water index |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ |
|
