| 摘 要： | 目的探讨选择性膀胱部分切除术（PC）联合膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）疗效及预后影响因素。方法回顾性收集本院收治的55例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,所有患者均接受PC联合膀胱灌注化疗治疗,并进行随访观察5年癌特异性生存率、总生存率和复发率,先采用单因素分析5年癌特异性生存率的可能影响因素后行多因素Logistic回归分析。结果55例患者随访时间10~60个月,中位随访时间44个月,5年癌特异性生存率、总生存率和复发率分别为72.73%（40例）、61.82%（34例）和30.91%（17例）;χ2检验显示,年龄≥60岁、T3分期、有膀胱肿瘤史、肿瘤多发、肿瘤≥5cm患者5年癌特异性生存率显著降低,而联合输尿管再植术（UR）治疗患者5年癌特异性生存率显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,肿瘤≥5cm,肿瘤多发,T3分期是肌层浸润性膀胱癌预后的危险因素,会降低癌特异性生存率,而联合UR治疗则是其保护因素,能增加癌特异性生存率。结论PC联合膀胱灌注化疗是治疗MIBC可行的保留膀胱术式,联合UR治疗可以改善预后,而肿瘤≥5cm、多发以及T3分期的患者5年癌特异性生存率明显降低,不推荐行保留膀胱手术。
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