子宫动脉栓塞联合化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:对比分析子宫动脉栓塞(UAE)联合化疗和单纯化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果及相关影响因素。方法:选取2003年1月~2014年12月在中山大学附属第一医院确诊CSP且拒绝手术治疗的60例患者,其中22例行单纯MTX化疗,38例行UAE联合化疗。结果:单纯MTX化疗组中6例(27.3%)失败,化疗失败者的治疗前血β-HCG平高于化疗成功者(P=0.001)。UAE联合化疗组中2例(5.3%)治疗失败,住院时间、β-HCG转阴、正常月经恢复时间均较单纯MTX化疗组显著缩短(P<0.001),术后血β-HCG转阴及正常月经恢复与治疗前血β-HCG、孕周、妊娠囊大小等因素无相关性。结论:UAE联合化疗较单纯MTX化疗更有效,术后康复较快,且不受患者个体因素的影响。而治疗前高β-HCG是导致单纯MTX化疗失败的相关因素。

Efficacy of uterine artery embolization combined with methotrexate for conservative treatment of cesarean scar pregnancy