不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将拟行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者80例随机分为2组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚全程吸入麻醉,观察并比较2组c Tn I、MDA水平及CK-MB、SOD活性,心肌缺血的发生率以及左室射血分数情况。结果 2组c Tn I水平和CK-MB活性在t1、t2、t3、t4时较t0时明显升高(P均0.05),MDA水平t1、t2、t3时明显高于t0、t4时(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时明显低于t0、t4时(P均0.05);观察组c Tn I水平在t1、t2、t3、t4时较对照组明显降低(P均0.05),CK-MB活性在t2、t3、t4时明显低于对照组(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时显著高于对照组(P均0.05),MDA水平显著低于对照组(P均0.05)。术后2组房颤、心肌缺血的发生率,左室射血分数比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论七氟醚对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注的心肌有明显保护作用,可能与其能降低CK-MB和c Tn I水平,清除氧自由基,提高SOD水平相关。