射频消融治疗室上性心动过速422例的临床评价

【目的】研究射频导管消融术（RFCA）对室上性心动过速的疗效及方法学。【方法】对422例室上性心动过速患者行RFCA。旁路采用在心室最早激动点（EVA）或心房最早激动点（EAA）消融，双径路则采用消融慢径。统计其首次成功率、复发率、并发症发生率，并比较RFCA初期与近6年的有关指标。【结果】①422例患者中．旁路190例、房室结双径路合并左侧旁路2例，房室结双径路230例，首次成功率为96．68％。②旁路消融3例复发，慢径改良消融中7例复发，但二次消融（包括第一次未成功的）均获成功。③并发症：股动脉血肿13例，股静脉栓塞3例，心包填塞2例，血管迷走反射2例，一过性Ⅲ度房室传导阻滞诱发心室纤颤1例，永久性Ⅲ度房室传导阻滞1例，无死亡病例。④近期6年与开始时6年相比，每例患者的手术时间明显缩短，X线照射时间减少，复发率降低，并发症发生率降低，成功率进一步提高。【结论】①EAA、EVA标测是旁路消融成功关键。慢径消融成功的标准应以电生理检查结果为准。②RFCA根治室上性心动过速安全、有效、复发率低、并发症少，随着治疗病例增多，技术水平可明显提高。

Clinical Evaluation of Radiofrequency Ablation Therapy for 422 Cases with Supraventricular Tachycardia