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喉癌颈淋巴结转移行颈清扫术后的疗效观察
引用本文:梁建民,许珉,刘晖,汪立,张正民,康全清,张全安,王建刚. 喉癌颈淋巴结转移行颈清扫术后的疗效观察[J]. 现代肿瘤医学, 2009, 17(6)
作者姓名:梁建民  许珉  刘晖  汪立  张正民  康全清  张全安  王建刚
作者单位:西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻咽喉科,陕西,西安,710004
摘    要:目的:评估喉癌颈淋巴结转移行颈清扫术后的疗效.方法:统计分析我院1990年6月至2000年6月资料完整的喉癌病例356例,病理均为鳞状细胞癌,其中全喉切除73例,近全喉切除11例,喉部分切除256例,拒绝手术而接受放疗或放弃治疗16例(其中3例行气管切开术).术前颈部触诊、超声、CT、MR、细针穿刺及术中冰冻等方法确定转移淋巴结,同时或之后行颈淋巴清扫术共48例,其中N1 35例、N2 9例、N3 4例,术式:根治性颈清扫8例,改良根治性颈清扫13例(Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型9例,其中双侧清扫2例),选择性颈清扫27例(颈侧清扫17例, Ⅱ、Ⅲ区清扫10例 ),术后放疗60Gy5例,50Gy23例,40-46Gy8例, 12例未行放疗.结果:随访3年以上42例,随访5年35例.术后肿瘤原发部位复发3例,颈部复发6例(术侧5例,对侧1例) ,远处转移2例(肺和纵隔各1例),死亡5例(2年1例,3-5年4例).结论:根据肿瘤位置、范围及颈部淋巴结转移情况选择不同的颈清扫术式加术后放射治疗,虽然仍存在复发,但在减少创伤、预防颈清扫术的并发症和疗效等方面收到了较好的效果.

关 键 词:喉肿瘤  淋巴转移  颈淋巴结清扫术

Effect of neck dissection after laryngectomy in laryngeal carcinoma patients with lymphatic metastasis
Abstract:
Keywords:
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