肺栓塞的诊断研究进展

肺栓塞(pulmonaryem bolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞在临床上并不少见,由于其临床表现复杂多样且无特异性,漏诊及误诊情况严重,不经治疗病死率极高,诊断明确并经过治疗后则病死率明显下降。而漏诊、误诊率高的原因大多由于临床医师对该病的认识不足和(或)诊断技术应用不当所造成。因此提高肺栓塞的诊断意识和掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。本文就肺栓塞诊断研究进展作一综述。1肺栓塞的病因及诱发因素绝大多数肺栓塞患者都可能存在疾病的诱发因素,充分认识其基础病因和诱发因素,有助于提高对肺栓塞的诊断水平。肺栓塞的血栓性栓子主要来自深静脉系统,下肢深静脉血栓形成向近端延伸并脱落,造成肺栓塞。由此可知,深静脉血栓形成和肺栓塞密切相关,二者可同时存在。手术后制动,特别在手术后24 h内是PE的高峰期。卧床>4 d、年龄>60岁、糖尿病、高血脂、妊娠晚期、心力衰竭、口服避孕药、下肢静脉曲张等均为其诱发因素。另外,肺栓塞还与以下因素有关,如慢性心肺疾患,特别是心房纤颤伴心力衰竭、创伤及外科手术、肥胖等[1]。近来肿瘤和肺栓塞间的关系也受到人们的重视。...

Study Advance on Diagnosis of Pulmonary Embolism