硼替佐米序贯自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨硼替佐米(bortezomib)应用于多发性骨髓瘤(MM)患者化疗缓解或部分缓解后行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的可行性和疗效。方法 8例患者根据年龄及全身状态选择采用硼替佐米联合地塞米松(VD)或硼替佐米联合吡喃阿霉素和地塞米松(VTD)方案进行移植前化疗。疗程第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射。VD或VTD方案化疗4~6个疗程后,达到完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)或部分缓解(PR),随后行APBSCT,采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员。预处理方案为硼替佐米+马法兰。移植后以硼替佐米+沙利度胺维持。结果所有患者在移植前均达到CR、VGPR或PR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。移植后采用硼替佐米+沙利度胺维持,随访8~68个月,死亡2例,其余患者均无病生存。结论 VD或VTD用于MM患者的治疗达VGPR、CR或PR后,进行APBSCT可行,为MM提供了一种新的治疗方案。移植后给予硼替佐米+沙利度胺维持治疗可延长患者无病生存时间。

VD,VTD therapy as induction treatment prior to autologous stem cell transplantation for multiple myeloma