2008年上海农村社区50岁以上人群卒中危险因素调查及风险评估

目的 了解和分析上海农村社区≥50岁人群卒中危险因素暴露状况及卒中风险水平。方法采取整群抽样的方法，于2008年对上海奉贤区某农村社区50-74岁人群进行卒中危险因素现况调查和脑血流动力学指标（CVHI）检测，分析人群危险因素暴露水平，并以CVHI积分值作为评价卒中风险的指标。选择经济条件、生活环境和医疗卫生水平基本一致，年龄、性别相匹配的相邻社区2003年的资料，对比危险因素暴露水平。结果纳入调查且资料完整的调查对象8350人（男3585人，女4765人）。①危险因素的暴露率分别为：高血压50．1％、心脏病7．3％、糖尿病4．5％、血脂异常4．4％、肥胖10．0％、卒中家族史7．3％；男女性别间差异有统计学意义的危险因素分别为高血压（男性为53．5％，女性为47．5％）和血脂异常（男性为5．4％，女性为3．7％），均P〈0．01。②CVHI积分值随年龄增长而下降，女性CVHI积分值低于男性，P〈0．01。该人群中23．9％（1993／8350）存在脑血流动力学（CVHI积分值〈75分）异常；男性为21．1％（758／3585），女性为25．9％（1235／4765）；8350人中，脑血流动力学重度异常者（CVHI积分值〈25分）占4．8％（404／8350）。男性发生率为4．4％（156／3585），女性为5．2％（248／4765）。③与2003年相邻社区的调查绡果相比，除心脏病外，其他危险因素暴露水平均明显升高（P〈0．05）。结论上海农村社区≥50岁人群卒中危险因素高血压居首位；近1／4人群有脑血管血流动力学异常，为卒中高危人群。