| 桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究 |
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| 引用本文： | 周祖彬,曾炳芳,刘闻欣,陈东,杨发民.桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究[J].上海医学,2002,25(Z1):13-16. |
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| 作者姓名： | 周祖彬 曾炳芳 刘闻欣 陈东 杨发民 |
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| 作者单位： | 200233,上海第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院骨科 |
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| 摘 要： | 目的评估影响桡尺远侧关节(DRUJ)稳定性的主要因素,为生物力学研究提供解剖学基础;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系,为临床处理提供参考.方法对14个腕关节进行显微解剖,评估影响DRUJ稳定性的因素;前臂中立位,分别向尺骨小头施加20 N拉力,测量尺骨相对于桡骨的位移,再先后切断掌侧及背侧桡尺韧带,测量尺骨相对于桡骨的位移变化.27例经保守治疗的桡骨远端骨折患者随访4～6个月(平均5个月).检查桡尺远侧关节稳定性,采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能和放射学评估.结果掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成,止于尺骨茎突基底部,切断掌侧和背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.临床上桡骨远端骨折后DRUJ不稳者GW功能评分低.结论掌背桡尺韧带是维持DRUJ稳定性的主要因素之一,切断掌背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.桡尺远侧关节之桡尺掌背侧韧带损伤是造成DRUJ不稳的主要原因,而DRUJ不稳是导致慢性尺腕疼痛、前臂旋转受限的重要因素.
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| 关 键 词： | 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 桡尺远侧关节 |
| 修稿时间： | 2002年7月10日 |
Anatomical and clinical study of distal radioulnar joint stability |
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