心力衰竭致严重肝肾功能损害1例

1 病历摘要患者男性,82岁。于2003年3月11日因双下肢浮肿1周,加重伴气喘3天入院。1周前由于劳累出现双下肢浮肿,3天前感下肢沉重伴活动后气喘、全身乏力、胸闷、心慌、纳差、尿少(每日400ml),自服“速尿、安体舒通”尿量无明显增加,症状不改善。既往有“陈旧性下壁心肌梗塞”病史。入院后查体:血压18.7/12kPa,平卧位,神清但反应迟缓,表情淡漠。面部浮肿,双侧恐膜黄染,颈静脉怒张,颈静脉回流征阳性。两下肺呼吸音粗,可闻及细湿性罗音。心界明显向左扩大,心率90次/分,律齐。肝肋缘下可及两指,质韧,肝区轻度迷漫性压痛。肾区无叩击痛。双下肢膝关节以下凹限性水肿,