| 摘 要： | 目的 观察右心声学造影在静脉-静脉体外膜肺氧合（V-V ECMO）插管中的应用价值。方法 收集18例接受经右股静脉及右颈内静脉插管V-V ECMO治疗的重症肺炎致急性呼吸衰竭患者,根据插管时是否行右心声学造影分为造影组（n=8）和对照组（n=10）,测量并记录其中心静脉压（CVP）及心输出量（CO）。运转ECMO后,对造影组患者行心血管常规超声检查及右心声学造影,观察并调整下腔静脉内套管尖端位置;对照组患者仅行心血管常规超声,观察下腔静脉瓣处血流方向及下腔静脉内套管尖端位置。测量并记录2组患者下腔静脉内套管尖端与膈肌的距离（DCTD）及左股动脉氧分压,比较组间DCTD、左股动脉氧分压、CVP及CO差异。结果 造影组DCTD[5.14（4.68,5.81）mm]和左股动脉氧分压[90.05（85.06,95.33）mmHg]均高于对照组[3.31（2.96,3.69）mm、78.61（71.82,81.04）mmHg,Z=-1.93、-2.20,P均<0.05];组间CVP和CO差异无统计学意义（Z=-1.79,-1.80,P均>0.05）。结论 右心声学造影有助于V-V ECMO插管时调整下腔静脉内套管尖端位置,减少再循环,提高临床治疗效果。
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