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补肾活血汤加味辅助促进骨质疏松椎体压缩性骨折术后骨愈合的疗效
引用本文:胡敬暖,孙晓娜,张宝峰. 补肾活血汤加味辅助促进骨质疏松椎体压缩性骨折术后骨愈合的疗效[J]. 世界中医药, 2020, 15(17)
作者姓名:胡敬暖  孙晓娜  张宝峰
作者单位:山东省济南市中医医院骨科,济南,250012;山东省济南市中医医院骨科,济南,250012;山东省济南市中医医院骨科,济南,250012
基金项目:山东省自然科学杰出青年基金资助项目(ZR2013HQ064);济南市卫生健康委员会2018年科技计划项目(2018-2-30)
摘    要:
目的:观察补肾活血汤加味联合唑来膦酸促进骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨愈合的疗效。方法:选取2018年1月至2019年1月济南市中医医院收治的OVCF术后恢复期患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。2组患者术后均给予常规处理,对照组患者在此基础上给予唑来膦酸静脉输注;观察组患者在对照组基础上给予补肾活血汤加味方。通过腰背痛感程度、腰部功能障碍程度、椎体后凸角度(Cobb)、伤椎前缘高度变化观察2组患者的术后骨折愈合程度,比较骨密度、骨代谢生化指标、血液流变学、血清中相关因子水平。结果:与对照组比较,术后1个月观察组患者骨折愈合情况更好,腰背疼痛程度疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部功能障碍Oswestry功能障碍指数(ODI)评分更低,Cobb角下降,伤椎前缘高度增加,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈骨密度、腰椎骨密度均更高,差异有统计学意义(P<0.05),成骨细胞活性增强更明显,血清骨代谢指标骨钙素(OC/BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高更明显,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、血液流变学指标降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)水平均较对照组明显降低,血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤加味方联合唑来膦酸利于促进OVCF患者术后骨愈合,提高骨密度,其机制可能与改善骨代谢、增加局部血供、减轻术后炎性反应、促进血管生成有关。

关 键 词:骨质疏松性椎体压缩性骨折  补肾活血汤  唑来膦酸  骨折愈合  骨密度  骨代谢  血液流变学  炎性反应因子  血管生成
收稿时间:2019-07-24

Effects Modified Bushen Huoxue Decoction on Promoting Postoperative Bone Healing in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fracture
HU Jingnuan,SUN Xiaon,ZHANG Baofeng. Effects Modified Bushen Huoxue Decoction on Promoting Postoperative Bone Healing in Patients with Osteoporotic Vertebral Compression Fracture[J]. World Chinese Medicine, 2020, 15(17)
Authors:HU Jingnuan  SUN Xiaon  ZHANG Baofeng
Affiliation:Department of Orthopedics in Jinan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250012, China
Abstract:
Keywords:Osteoporotic vertebral compression fracture   Bushen Huoxue Decoction   Zoledronic acid   Fracture healing   Bone mineral density   Bone metabolism   Hemorheology   Inflammatory cytokines   Angiogenesis
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