经多功能导管化学消融犬左心室前组乳头肌

目的 观察利用多功能心腔内超声（ICE）导管化学消融犬左心室前组乳头肌（APM）的可行性。方法 将15只杂交犬随机分均为0.2 ml组、0.4 ml组及0.8 ml组,每组5只。在ICE图像定位和监控下于左心室APM基底部注射不同剂量无水乙醇进行化学消融。于消融前及消融5天后行经胸超声,检测二尖瓣反流面积（MRA）及射流紧缩口宽度（VC）。之后处死动物,观察APM大体及病理变化。结果 ICE图像可清晰显示左心室APM结构,并实时监测进针深度及消融过程。消融5天后0.2 ml及0.4 ml组MRA、VC无明显改变,0.8 ml组MRA及VC较消融前明显增加（P均<0.05）。APM基底部可见中央呈苍白色的消融灶,0.2 ml、0.4 ml及0.8 ml无水乙醇在APM基底部形成的消融灶体积分别为（0.37±0.07）cm²、（0.69±0.08）cm²、（0.96±0.19）cm²,较高剂量组消融灶体积均大于较低剂量组（P均<0.05）。光镜下见消融灶内心肌细胞呈不可逆性坏死改变。结论 采用ICE导管注射低剂量无水乙醇可安全、有效消融左心室APM,有望为治疗左心室APM起源室性心律失常提供新的策略。