多层螺旋CT在肝癌合并门静脉癌栓中的临床应用价值

目的 探讨肝癌合并门静脉癌栓的多层螺旋CT（MSCT）成像表现及其诊断价值。方法 回顾性分析35例经手术病理或临床综合诊断的肝癌合并门脉癌栓的MSCT增强扫描与图像后处理技术的影像学表现,图像重建方法包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）3种方式。结果 PVTT直接征象：门静脉腔内条形、树枝状及结节、肿块状的低密度充盈缺损区,动脉期门脉走行区线条样异常强化或迂曲成簇扩张滋养血管影,21例门静脉主干明显增宽。间接征象：肝实质灌注异常7例,门静脉海绵样变4例,表现为门静脉旁、肝内及胆囊窝增粗迂曲成团血管影,肝动脉-门静脉分流2例,24例瘤内显示异常粗大血管影,肝外异位供血动脉2例。结论 MSCT能够显示门静脉癌栓的准确部位和门静脉血流状况,可为临床手术、介入治疗及肝移植等提供更多重要信息。