2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与血糖控制的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的相关性。方法 选取2020年9月～2021年9月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者319例,根据HbA1c水平分为两组,即血糖控制良好组(HbA1c<7%,n=101)和血糖控制不良组(HbA1c≥7%,n=218)。比较两组患者的一般资料、生化指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、MHR。结果 与血糖控制良好组比较,血糖控制不良组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NE)、单核细胞计数(monocyte count,MO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、NLR、MHR、舒张压水平升高,年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,T2DM患者HbA1c与MHR呈正相关(r＝0.423,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,FPG、MHR是T2DM患者血糖控制不良的影响因素。受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析表明,MHR预测T2DM患者血糖不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.753,敏感度为82.6%,特异性为56.4%。结论 MHR与T2DM患者HbA1c水平呈正相关,在识别T2DM血糖控制不良方面,MHR具有较好的效能。