正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的Meta分析

目的 系统评价正常甲状腺激素水平与2型糖尿病肾病的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中文科技期刊全文数据库,收集从建库至2020年5月6日国内外公开发表的有关正常甲状腺激素水平和2型糖尿病肾病关系的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入了5篇研究共2809例患者。Meta分析结果显示,与无糖尿病肾病的2型糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)水平明显降低(SMD=-0.67,95%CI:-1.07～-0.27,P=0.001),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)水平降低(SMD=-0.11,95%CI:-0.19～-0.03,P=0.008),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高(SMD=0.12,95%CI:0.04～0.21,P=0.003),差异有统计学意义。结论 在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,FT₃、FT₄水平降低以及TSH水平升高与糖尿病肾病的发生密切相关,这为临床监测糖尿病肾病的发生、发展提供依据。