| 摘 要： | 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法 收集2021年1~12月蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院收治的MHD合并HFpEF的90例患者,按照随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者口服血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin Ⅱ receptor blocker,ACEI/ARB)类常规药物,治疗组患者口服沙库巴曲缬沙坦,起始剂量为50mg,2次/天,2周后增加剂量至100mg,2次/天。治疗3个月后,分别收集并比较治疗前后心功能相关指标,如左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、肺动脉压(pulmonary artery pressure, PAP)、N末端前B型利钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、6分钟步行距离(6-minutes walk test,6MWT)、血压水平、血钾及不良事件发生率等。结果 治疗3个月后,对照组与治疗组治疗前临床资料、心功能指标、心功能分级、6MWT、血压水平及血钾比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3个月后,两组LVEF、LVEDD、LVESD、PAP、NT-pro BNP、6MWT及血压水平较本组治疗前均明显改善(P＜0.05),血钾水平在治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗后,治疗组LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD、LVESD、PAP、NT-pro BNP及血压水平均小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后各项指标的差值比较中,LVEF、LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、6MWT、收缩压及舒张压差值比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦在MHD合并HFpEF患者中的临床疗效确切,可明显改善患者心功能,提高NYHK分级,改善血压水平、提高运动耐量,降低再住院率。
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