| 摘 要： | 目的 探讨基于弥散加权成像（DWI）的影像组学列线图（RN）预测肝内胆管癌（ICC）肝部分切除术（HPx）后辅助化疗（AC）获益人群的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月我院行HPx的85例ICC患者的MRI和临床病理资料,分为训练集60例和验证集25例。用随机森林算法行基于DWI的影像组学特征筛选并建立预测早期复发（ER）的影像组学模型（RS）,并计算的影像组学评分。多因素Logistic回归法筛选临床、病理、常规影像中与ER相关变量建立临床-病理-影像（CPR）模型。筛选出的变量与影像组学评分构建临床-影像组学列线图（RN）,评估并验证上述模型的辨别度和校准度。用Kaplan Meier法和log-rank检验分析不同组预后差异。结果 验证集中,基于DWI的RS与CPR模型在预测ER有相似的区分性能（AUC：0.762 vs 0.624,P=0.271）,而RN模型（AUC：0.833）预测效能显著优于RS（P=0.012）。RN模型预测的ER高危组患者中,行手术+AC患者的OS与DFS较仅行接受手术治疗患者显著延长（DFS,P=0.035;OS,P=0.020)。结论 基于DWI的RN模型不仅可有效预测ICC患者术后发生ER,还可有效筛选术后AC获益人群
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