| 尿毒症合并冠心病患者治疗预后的影响因素分析 |
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| 引用本文： | 兰为群,郑娟娟,严红英,张元元.尿毒症合并冠心病患者治疗预后的影响因素分析[J].心脑血管病防治,2019(5). |
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| 作者姓名： | 兰为群 郑娟娟 严红英 张元元 |
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| 作者单位： | 湖北省武汉市汉口医院心血管内科;湖北省武汉科技大学附属天佑医院肾内科 |
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| 摘 要： | 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在尿毒症维持性血液透析合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的临床价值。方法选取武汉市汉口医院收治并接受PCI治疗的尿毒症维持性血液透析合并冠心病患者76例,双抗体夹心酶联免疫法检测患者PCI治疗术前最后1次常规血液透析后、术后1h及术后3次常规血液透析后血清IL-6和TNF-α水平。随访2年或发生终点事件,观察住院期间及随访期间的主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果急性心肌梗死(AMI)组血清IL-6和TNF-α水平高于不稳定型心绞痛(UAP)组及稳定型心绞痛(SAP)组(P 0. 05)。术后1h血清IL-6和TNF-α水平高于术前及术后3次透析后,术后3次常规血液透析后血清IL-6和TNF-α水平最低(P 0. 05)。发生MACE患者PCI术后3次常规血液透析后血清IL-6和TNF-α水平明显高于未发生MACE的患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。经Logisitc多因素分析显示,IL-6和TNF-α水平是尿毒症维持性血液透析合并冠心病患者经PCI治疗后发生MACE的独立危险因素。结论IL-6和TNF-α在尿毒症维持性血液透析合并冠心病患者中异常升高,且与冠心病的类型密切相关。PCI术后行3次透析后IL-6和TNF-α水平能有效预测远期MACE的发生。
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| 关 键 词： | 冠心病 慢性肾衰竭 经皮冠状动脉支架治疗 白细胞介素-6 |
Analysis in Influencing Factors of Prognosis in Coronary Heart Disease Patients Complicated with Uremic |
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