全身酸痛、四肢乏力——查房选录(364)

1病历摘要患者,男,64岁,汽车驾驶员(退休),全身肌肉酸痛、四肢乏力伴皮肤瘙痒半个月入我院.患者于半个月前无明显诱因出现全身酸痛、四肢乏力并伴有皮肤瘙痒,曾于家中间断服用美洛昔康、氯苯那敏等,症状无缓解且呈进行性加重,开始出现行走乏力,双手握力不稳,生活能自理,于入院前3 d出现双下肢站立不能,双上肢抬举不能,生活不能自理,遂来我院门诊就医,门诊生化检查示血尿素氮20.3 mmol/L,血肌酐183 μmol/L,血钾6.3 mmoL/L.拟诊为高血压、高血压肾病、慢性肾功能不全、高钾血症而收住急诊内科.