糖尿病肾病中医证型与实验室指标相关性的研究

目的:观察糖尿病肾病中医证型的分布规律,并探讨其与尿蛋白、肾功能、血脂和血糖的相关性.方法:对360例DN患者的一般情况、分期、中医主证和标证进行统计分析,并检测尿蛋白、肾功能(BUN、Scr)、血糖(BS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:DN Ⅲ期136例,DN Ⅳ期144例,DN Ⅴ期80例,其中Ⅲ期中医证型以肝肾阴虚证(51.5％)为主,Ⅳ期以气阴两虚证(33.3％)为主,Ⅴ期以脾肾阳虚(45.0％)为主.标证的分布各期则以瘀血和湿浊多见.脾肾阳虚证和阴阳两虚证的尿蛋白,BUN,Scr,TC,TG,LDL-C水平显著高于其他证型,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但血糖(BS)与中医证型无关;瘀血证和湿浊证的尿蛋白,BUN,Scr,TC,TG、LDL-C水平显著高于湿热证患者(P＜0.05或P＜0.01).结论:DN证型演变规律为阴虚—气阴两虚—阳虚,标证以瘀血及湿浊为主.尿蛋白,BUN,Scr,TC,TG,LDL-C水平可反映中医证型的动态变化,与脾肾阳虚证、阴阳两虚证、瘀血证及湿浊证可能存在一定相关性.