高血压性脑出血患者手术前后心电图改变及其临床预后分析

〔摘 要〕 目的：探讨高血压性脑出血（HICH）患者手术前后心电图改变及临床预后。 方法：选取汕头市潮阳区人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间 186 例行手术治疗 HICH 患者，分析手术前后心电图检查结果，比较不同术式手术前后心电图异常率、血肿清除量及死亡率。 结果：入选患者术前心电图改变包括：窦性心动过速 174 例，ST 段下降伴 T 波低平 / 倒置 112 例，左心室肥厚 78 例，房性期前收缩 22 例，室性期前收缩 30 例，窦性心动过缓 24 例，QT 间期延长 24 例，左前分支阻滞 22 例，室上性心动过速 16 例，心房颤动 14 例，完全性右束支传导阻滞 12 例；术后心电图改变包括：窦性心动过速 102 例，ST 段下降伴 T 波低平 / 倒置 84 例，左心室肥厚 76 例，左前分支阻滞 22 例，室性期前收缩 16 例，房性期前收缩 12 例，完全性右束支传导阻滞 12 例，窦性心动过缓 8 例，QT 间期延长 6 例，心房颤动 4 例，室上性心动过速 4 例。不同术式术后心电图异常率显著低于术前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；行大骨瓣开颅术患者术后 24 h 血肿清除量显著高于小骨窗开颅术、微创穿刺血肿清除术，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。不同组的死亡比较，小骨窗开颅组为5.12 %（4/78），微创穿刺血肿清除组为 3.85 %（2/52），大骨瓣开颅术组为 23.53 %（8/34），脑室穿刺引流组为 18.18 %（4/22）；行大骨瓣开颅术患者死亡率显著高于小骨窗开颅术、微创穿刺血肿清除术及脑室穿刺引流术，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：HICH 患者术后心电图异常率较高，且血肿有效清除后心电图异常明显改善。

Analysis of ECG Changes before and after Operation and Clinical Prognosis in Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage