乳腺浸润性导管癌肿块大小与多模态超声及免疫指标的相关性分析

【摘要】目的：探讨不同大小乳腺浸润性导管癌（IDC）的常规超声、声触诊组织成像和定量分析（VTIQ）、超声造影超声特征及免疫指标的差异。方法：回顾性分析2017年-2022年5月在本院经病理证实的106例IDC患者的多模态超声和临床资料。根据肿块大小，将患者分为＞2cm组（55例）和≤2cm组（51例）。分析两组之间肿瘤的常规超声特征（位置、纵横比、后方回声衰减、边缘毛刺征、Adler血流分级）、VTIQ指标［剪切波速度最大值（SWVmax）、最小值（SWVmin）、周边平均值（SWV周边AVG）、肿瘤与同切面正常腺体SWV最大值的比值（maxSWVR肿瘤/正常乳腺）、最大值与最小值的比值SWVRmax/min）］和超声造影特征（增强程度、增强速度、增强顺序、病灶边缘放射状汇聚、灌注缺损和增强后病灶范围有无增大）的差异，及其与肿瘤免疫组化指标（ER、PR、Her-2、Ki-67）的相关性。结果：两组之间病变位置（χ2=6.937，P=0.031）、Adler血流分级（χ2=9.456，P=0.002）、SWV周边AVG（Z=－2.504，P=0.012）、maxSWVR肿瘤/正常乳腺（Z=－2.545，P=0.011）、SWVRmax/min（Z=－2.469，P=0.014）、增强强度（χ2=3.918，P=0.048）、增强后放射状汇聚（χ2=10.403，P=0.001）、增强后病灶面积增大与否（χ2=8.289，P=0.004）及〖JP2〗Ki-67水平（χ2=5.213，P=0.022）的差异均具有统计学意义。〖JP〗Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级、增强后病灶边缘放射状汇聚、增强后病灶面积增大、高SWV周边AVG、高SWVRmax/min、高maxSWVR肿瘤/正常乳腺乳腺IDC肿块大小呈正相关。结论：不同直径的乳腺浸润性导管癌（以2cm为阈值时）的多模态超声特征存在一定差异，可以为临床及超声医师的术前诊断提供参考依据。