直肠癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床疗效比较

目的:评价直肠癌术前改良短程放化疗与经典长程放化疗临床疗效及安全性.方法 中下段局部晚期直肠癌按治疗方法分组,30例行改良短程放化疗(短程组),45例行经典的长程放化疗(长程组).改良短程放疗剂量30Gy,3Gy/次,5次/周,共10次;同步化疗方案希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1～14天,休息2～3周手术;长程放化疗组处方剂量45Gy,1.8 Gy/次,5次/周,共25次;同步化疗方案为希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1～14天和第22～35天,休息4～6周手术.结果:短程组和长程组总有效率分别为83.3％(25/30)和90.6％(29/32);T降期率分别为73.3％(22/30)、75.0％(22/32);N降期率分别为40.0％(12/30)、43.8％(14/32);保肛率分别为76.7％(23/30)、78.1％(25/32),差异均无统计学意义(P＞0.05).短程组和长程组在新辅助放化疗后出现的骨髓抑制、放射性皮炎、放射性肠炎等不良反应中的差异无统计学意义(P＞0.05).短程组和长程组在术后出现吻合口瘘、肠梗阻、会阴伤口延期愈合等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良短程放化疗和长程放化疗均可作为直肠癌术前新辅助治疗方案,且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用相对低、患者易接受等优势.