子宫绒癌误诊异位妊娠自家输血一例

患者28岁,孕2产1,住院号34596。1980年3月13日因停经2个月,阴道流血,诊断为早孕,先兆流产,在门诊行刮宫术,术中出血较多,刮出物病理诊断为退化坏死的蜕膜及滋养叶组织。因术后仍有少量阴道流血,故一周后再次刮宫,血止。5月20日无何诱因突然下腹部疼痛,伴有便感4小时急诊入院。体检:T36.9℃,P90次/,R24次/分,Bp95/60mmHg。贫血貌,心肺无异常,腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,可叩及移动性浊音。妇检:阴道通畅,穹窿饱满,宫颈光滑,有明显摇举痛,子宫及附件查不清。阴遭分泌物乳白色量少。血化验:Hb75g/L,RBC2.6×10~(12)/L,WBC1.3×10~9/L,N65%,L35%。入院诊断:异位妊娠,失血性休克。立即在硬膜外麻醉下拟行患侧附件切除术。术中见腹膜呈紫蓝色,用21号注射针头穿刺吸出腹腔内血液1300ml 回输,