| 以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析 |
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| 作者姓名： | 马敬 郭建华 张涛 叶玮 周莹 戚晟雯 吴晶嘉 |
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| 作者单位： | 同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室,同济大学附属东方医院外科监护室 |
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| 基金项目： | 目的评价以问题为导向的教学模式（problem based learning,PBL）在住院医师规范化培训教学中应用效果。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed数据库,搜索有关住院医师规范化培训教学的资料,提取试验组干预措施为PBL、对照组为传统教学法（lecture based learning,LBL）的对照研究文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究文献18篇,研究对象1 003人,其中试验组（PBL组）506人、对照组（LBL组）497人。Meta分析显示：2组出科考试理论笔试成绩比较,加权均数差3.41（2.02～4.81）,差异有统计学意义（P＜0.001）;2组出科考试能力考核成绩比较,加权均数差4.55（3.01～6.09）,差异有统计学意义（P＜0.001）;2组问卷调查激发学习兴趣比较,比值比及95%可信区间为5.80（3.74～9.00）,差异有统计学意义（P＜0.001）;2组问卷调查增强临床分析能力比较,比值比及95%可信区间为8.82（3.15～24.66）,差异有统计学意义（P＜0.001）。综合分析比较教学成果的4项指标,PBL组均显著优于LBL组。结论在住院医师规范化培训过程中,PBL值得推广应用。 |
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| 摘 要： | 目的对单孔电视胸腔镜（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）前纵隔肿瘤切除术的临床效果进行初步评估,探讨其可行性和安全性。方法回顾分析2015年7月—2016年7月在海军总医院胸外科接受单孔VATS手术的前纵隔肿瘤病例24例,对术中出血量、手术时间、中转率、术后并发症、术后住院时间、围手术期病死率等进行汇总分析。结果手术时间26～240(66.4±18.2)min,术中出血量20~3 100(112±26.9)mL,术中发生严重并发症2例（8.3%）。术后住院时间3～15(6.3±2.3)d,术后无严重并发症或围手术期死亡病例。结论单孔VATS前纵隔肿瘤切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得在临床进一步推广应用。
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| 关 键 词： | 规范化培训 以问题为导向的教学模式 Meta分析 住院医师 |
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