身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床观察

目的:探讨身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:将120例类风湿关炎患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。基础治疗给予甲氨喋呤10 mg/次,1次/周,口服,来氟米特20 mg/次,1次/d,口服,对照组在基础治疗上加用雷公藤多苷片,治疗组在基础治疗上加用身痛逐瘀汤。连续治疗12周后分析两组患者的临床疗效差异,并观察两组患者晨僵时间,关节压痛数,肿胀数,休息痛,双手握力,20 m步行时间及健康评价问卷评分以及实验室指标血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL~(-1))水平变化情况。结果:治疗组总有效率91.7%,高于对照组的83.3%(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组DAS28评分,患者晨僵时间,休息痛,关节压痛个数,肿胀个数,20 m步行时间、和健康状况问卷(HAQ)评分均低于对照组,双手握力高于对照组(P0.05);治疗组患者CRP,ESR,RF,TNF-α及IL~(-1)水平低于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎在提高疗效、控制症状、改善实验室指标等方面均有较强的优势,且安全性较高,值得临床推广应用。