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| 护理记录中存在的问题及对策 | |
| 作者姓名： | 王瑞云 康卫红 |
| 作者单位： | 石嘴山市第二人民医院,宁夏,石嘴山,753000 |
| 摘 要： | 护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,是对病人的病情变化、治疗情况及采取护理措施的真实反映,是真实而客观的文字记录,具有法律效力。特别是2002年9月1日实行《医疗事故处理条例》后,进一步明确了病历资料可以成为判定医疗事故纠纷时重要依据。护理记录由护士独立完成,为了提高护理记录书写质量,使护理记录更及时、准确、完整,我院护理部随机抽查了2006年3~6月份的病历200份,对照《医疗事故处理条例》和《宁夏回族自治区护理病历书写规范》的标准,发现在护理记录中存在一些法律问题和医疗事故隐患,现就护理记录中存在的问… |
| 关 键 词： | 护理记录 问题 对策 |
| 文章编号： | 1006-9143（2007）06-0349-01 |
| 收稿时间： | 2007-07-09 |
| 修稿时间： | 2007-09-24 |
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