肾移植术后早期血清可溶性CD14水平的检测及意义

目的了解肾移植术后早期血清可溶性CD14(sCD14)水平变化规律及意义。方法连续选取51例肾移植患者,检测术前1h和术后1～10d血清sCD14水平,观察肾功能恢复情况。根据术后2周内发生排斥反应与否分为排斥组和无排斥组,将2组患者的血清sCD14水平和血肌酐(Scr)水平进行比较。结果51例中发生排斥反应13例,发生排斥反应平均时间为7d。术前1h排斥组和无排斥组Scr分别为(789±221)和(742±234)μmol/L,2组比较差异无统计学意义。术后1～10d Scr水平排斥组高于无排斥组,其中第3、5～10天2组Scr水平差异有统计学意义(P＜0.05),分别为(237±104)和(160±70)、(176±85)和(117±46)、(174±81)和(112±40)、(173±81)和(112±39)、(209±53)和(112±38)、(203±73)和(103±35)、(181±50)和(102±31)μmol/L。术前1h血清sCD14排斥组为(9.55±5.71)mg/L,与无排斥组(8.99±3.89)mg/L相比差异无统计学意义。术后第1～5天血清sCD14水平排斥组均高于无排斥组,分别为(15.52±6.60)和(9.85±4.11)、(15.48±5.85)和(7.53±3.79)、(12.15±4.45)和(5.88±3.95)、(10.84±4.11)和(4.88±3.17)、(7.61±5.37)和(4.66±1.91)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；排斥组和无排斥组术后第1天血清sCD14水平均较术前明显升高,而后呈逐渐下降趋势。结论肾移植术后sCD14水平升高早于临床急性排斥反应,术后前5d内的sCD14水平可作为预测急性排斥反应的重要依据。

The determination of serum soluble CD14 in patients early after renal transplantation