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心房颤动对慢性收缩性心力衰竭患者远期预后影响分析
引用本文:于胜波,赵庆彦,崔红营,秦牧,刘韬,孔彬,黄鹤,黄从新. 心房颤动对慢性收缩性心力衰竭患者远期预后影响分析[J]. 中华心律失常学杂志, 2012, 16(1)
作者姓名:于胜波  赵庆彦  崔红营  秦牧  刘韬  孔彬  黄鹤  黄从新
作者单位:430060,武汉大学人民医院心内科
摘    要:
目的 探讨心房颤动(房颤)对慢性收缩性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CSHF)住院患者远期预后的影响.方法 回顾性调查和分析湖北地区8地市12家三级甲等医院2000年至2010年CSHF住院患者资料,单因素Kaplan-Meier曲线分析房颤和非房颤组总死亡、心血管病死亡、心脏泵功能衰竭死亡(心力衰竭死亡)、心脏性猝死和栓塞相关死亡差异.多因素Cox生存分析确认心力衰竭患者不同预后的危险因素.结果 ①共16681例患者纳入本次研究.房颤组与非房颤组相比,年龄(64.54 ±13.61)岁比(62.19±15.07)岁(P<0.01)、左心室射血分数(LVEF)37.43± 12.72比38.42±13.96(P<0.01)、心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)患者(5547/81.49%比7121/72.12%,P<0.01)和病因等因素存在差异.②单因素Kaplan-Meier曲线分析发现,房颤组和非房颤组在总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和栓塞相关死亡存在差异,而在心律失常相关的心脏性猝死两组间差异无统计学意义.③多因素Cox回归分析发现房颤不是总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和心脏性猝死增加的独立危险因素,而增加栓塞相关死亡(HR=2.134,95% CI,1.846~2.430,P<0.0l)结论 房颤不增加CSHF患者远期总死亡、心血管病死亡、心力衰竭死亡和心脏性猝死,而增加栓塞相关死亡.提示房颤引起CSHF患者远期预后不良的原因可能在于其并发症.

关 键 词:慢性收缩性心力衰竭  心房颤动  预后  栓塞相关死亡

The long-term prognostic value of atrial fibrillation in patients with chronic systolic heart failure
YU Sheng-bo , ZHAO Qing-yan , CUI Hong-ying , QIN Mu , LIU Tao , KONG Bin , HUANG He , HUANG Cong-xin. The long-term prognostic value of atrial fibrillation in patients with chronic systolic heart failure[J]. Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 2012, 16(1)
Authors:YU Sheng-bo    ZHAO Qing-yan    CUI Hong-ying    QIN Mu    LIU Tao    KONG Bin    HUANG He    HUANG Cong-xin
Abstract:
Keywords:Chronic systolic heart failure  Atrial fibrillation  Prognosis  Thrombosis
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