1例重度子痫前期合并急性左心衰产妇的护理

2009年5月27日我科收治1例重度子痫前期合并急性左心衰竭产妇,现报道如下.病例介绍产妇,36岁,农民,主因宫内孕34周浮肿2个月、咳嗽、发憋7d,头晕、视物模糊1d于当地县医院就医,当地县医院医生建议转院后人我院.门诊诊断:(1)宫内孕34周第二胎枕左前;(2)重度子痫前期.查体:体温37℃P100次/min,呼吸22次/min,血压162/123 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺无异常,腹部膨隆,宫高34 cm,腹围114cm,无宫缩,胎心136次/min,浮肿(+++).于13:00进食后突感胸闷、发憋、干咳、口唇四肢末梢发绀,不能平卧,呼吸急促,呼吸可达30～40次/min,烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷,血氧饱和度最低降至78％,血压波动在190/109～135/90 mm Hg,听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音,以左肺为重,医生补充诊断:心力衰竭.